Kindliche Sarkome im Kopf Hals Bereich – Diagnostischer und therapeutischer Algorithmus

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Abstract

EinleitungSarkome im Kopf Hals Bereich beschreiben eine heterogene pädiatrische Tumorentität, die den Behandler in puncto Diagnostikund Therapie vor große Herausforderungen stellt. Interdisziplinäre Therapieregimes haben die Langzeitprognose dieser Kinderdramatisch verbessert.Material und MethodeWir schildern am klinischen Verlauf 10 ausgewählter Patienten, im Alter von 2 -16 Jahren, sowie den diagnostischen undtherapeutischen Algorithmus, der durch eine enge interdisziplinäre Kooperation mit den Kollegen der Hämatoonkologie geprägtist. Im Rahmen der vorliegenden Untersuchung wurden Behandlungsdauer, Funktionseinbußen sowie der Anteil vitalerTumorzellen im Resektat evaluiert.Diagnose und TherapieIn allen untersuchten Fällen konnte nach chemotherapeutischer Vorbehandlung eine R0 Resektion mit guten ästhetischen undfunktionellen Resultaten erreicht werden. Die adjuvante Therapie umfasste je nach Risikogruppe eine Polychemotherapie nachdem CWS Guidance Protokoll u.a. mit Carboplatin, Cyclophosphamid, Etoposid, Ifosfamid, Methotrexat, Trofosfamid, Vinblastinoder Vincristin sowie eine Bestrahlung. In der mittelfristigen Kontrolle sind alle Patienten tumorfrei.ZusammenfassungObwohl das erklärte Ziel des Behandlungsteams stets eine vollständige Entfernung des Tumors ohne entstellenden Eingriff ist,bleibt entscheidender prognostischer Faktor die Resektion des Tumors im Gesunden. Modifizierte Bestrahlungstechniken wiedie Protonenbestrahlung bieten Optionen für eine adjuvante Therapie.

Speakers from the University of Münster

Jung, Susanne	Clinic for Cranio-Maxillofacial Surgery
Kleinheinz, Johannes	Clinic for Cranio-Maxillofacial Surgery
Sielker, Sonja	Clinic for Cranio-Maxillofacial Surgery