[Hygiene aspects of multidrug-resistant pathogens in the operating room and intensive care unit]

Schuler F, Lanckohr C, Pillukat MH, Scherf R, Mellmann A

Abstract

Die in der Humanmedizin wichtigsten multiresistenten Erreger (MRE) sind Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA), Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE) und multiresistente gramnegative Stäbchenbakterien (MRGN). Bei den MRE handelt es sich u. a. hinsichtlich Epidemiologie und therapeutischen bzw. krankenhaushygienischen Konsequenzen um eine sehr heterogene Gruppe. Nachdem zu Beginn des 21.Jh. v. a. MRSA eine wichtige Rolle unter den MRE gespielt hat, sind in den vergangenen Jahren VRE und MRGN in den Vordergrund getreten. Während der Arbeit im OP und auf der Intensivstation gibt es vielfältige Übertragungsmöglichkeiten von MRE - insbesondere über die Hände - zwischen der Patientenumgebung und dem Patienten; z. B. im Rahmen der Intubation oder der Katheteranlage in Gefäße, Gewebe oder Harnwege. Aus diesem Grund hat die Hände- und Flächendesinfektion besondere Relevanz bei der Vermeidung von nosokomialer Kolonisation bzw. Infektion insbesondere mit MRE. The major multidrug-resistant pathogens (MRE) in human medicine are methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant enterococci (VRE) and multidrug-resistant Gram-negative rod bacteria (MRGN). MRE are avery heterogeneous group with respect to epidemiology and therapeutic or hospital hygiene consequences. After MRSA played an important role among MREs at the beginning of the twenty-first century, VRE and MRGN have come to the fore in recent years. During work in the operating room and on the intensive care unit, there are many possibilities for transmission of MRE between the patient environment and the patient, especially via the hands, e. g. during intubation or catheterization in vessels, tissues or the urinary tract. For this reason, hand and surface hygiene is of particular relevance in the prevention of nosocomial colonization or infection, in particular with MRE.